海外第一个疫情暴发的韩国,近期或将迎来胜利的曙光。
据环球网报道,韩国中央防疫对策本部3月22日通报,截至当地时间22日0时,韩国较21日0时新增新冠肺炎确诊病例98例,累计确诊达8897例。
与高峰时一日新增909例相比,韩国疫情或许到了胜利的前夜!3月15日,韩国新增病例首次降至两位数,至3月18日,新增确诊病例数已连续4天低于100例。3月19—21日,由于大邱一个疗养院集体感染持续,患者增长数出现“小反弹”。
同时,韩国确诊病例的病死率低于全球平均水平。据英国广播公司(BBC)3月12日报道,世界卫生组织(WHO)估计,新冠肺炎病毒感染者全球病死率为3.4%,而据3月22日数据,韩国累计死亡病例为104例,病死率仅为1.17%,远低于全球平均水平。
而差不多在同一时段疫情暴发的意大利,截至当地时间3月21日18时,累计确诊53578例,死亡4825例。
韩国一度是中国以外新冠肺炎疫情的“重灾区”,目前却显现出与意大利疫情截然不同的走势。在不封城、不停工、普通市民还可以正常生活的背景下,韩国是如何在短时间内把疫情控制下来,并取得抗疫工作阶段性成效呢?
21新健康记者根据公开报道数据和韩国抗疫情况分析发现,韩国在核酸检测与隔离感染者追踪、隔离密切接触者等方面的工作,是其取得抗疫阶段性进展的主要原因。
韩国防疫人员在消毒车辆
01
高效核酸检测
1月20日,韩国出现首例新冠病例;2月18日起,由于大规模聚集性感染事件,韩国每日确诊病例暴增;2月下旬,韩国病例大暴发持续了10天之久,确诊病例由起初的数十例激增至5000例。
但从3月15日开始,韩国新增病例首次降至两位数,至3月18日,韩国新增确诊病例数已连续4天低于100例。3月19日,韩国新增确诊病例数稍有反弹,为152例,但与高峰期的909例相比,境况已有很大好转,而且一天之后,确诊病例数又迅速回落(87例)。
韩国后续能否继续保持较好的发展方向,仍需观察。而21新健康记者根据韩国抗疫公开报道和数据情况来看,认为大量高效的核酸检测,是其取得抗疫阶段性进展的主要原因之一。
从中国抗疫早期情形看,大量患者存在未确诊情况,对疫情控制产生了较大影响。
中国出现疫情之后,韩国疾控中心快速开发检测方法,并与企业合作研发商业检测试剂盒。2月4日,首尔生物制药公司Kogene Biotech Co.获得韩国政府批准,开始生产检测盒,并在三天后开始提供。经过10天审查,其他三家供应商也迅速获得生产权。这意味着,韩国每周可为14万个样本提供测试,而测试准确性约为98%。
韩国外交部部长康京和在一次采访中指出,检测是至关重要的,因为这可以及早发现病例,最大程度减少进一步的威胁,也可以迅速治疗被病毒感染的人。
为便捷民众检测,韩国大幅放宽检测条件:有疑似症状均可检测,全免费。其中“免下车”筛查法最引人关注:该方法要求检测者全程在车内,医护人员从车窗采样,仅10分钟即可完成。
据中新社报道,数据显示,截至3月19日零时,官方已对约30.7万人进行病毒检测。这意味着,韩国每170人中,就有1人接受过检测。韩国中央事故处理本部副本部长金刚立称,大规模筛查能尽早发现患者,降低重症风险,“是遏制疫情蔓延最重要的一个方式”。
韩国当局基本确保对病人实行免费检测,并涵盖其住院和治疗费用。即使是那些未经医生建议即自行检查的人,其花销也仅在900元人民币左右,并不算非常昂贵。
有美国媒体报道,韩国现在有能力在全国633个测试点进行每天多达20000人的测试,样品被运输到118个实验室,由大约1200名医疗专业人员分析检测结果。诊断通常需要六个小时,患者会在一天内可以拿到结果。这些站点减轻了医院的压力,而这一经验已被复制到美国、加拿大和英国。
韩国疾病控制和预防中心的信息显示,韩国医生目前建议有过11个疫情严重的国家(中国、意大利等)旅行史并出现发烧及呼吸道症状,或出现原因不明的肺炎患者进行检测。
02
隔离密切追踪
除了做好积极检测外,韩国对于感染者等的隔离追踪措施,也对疫情控制起到了很大作用。根据韩联社报道,韩国在疫情暴发后迅速采取了一系列除中国以外规模最大、范围最广、筛查力度最深的追踪与隔离接触者措施。
韩国立法授权政府从检测阳性感染者处收集手机、信用卡和其他数据信息,重建他们的行踪。这些隐去个人隐私的信息会在社交媒体APP上分享,让其他人判断自己是否与感染者有过交集。
患者行踪路线也在网络公开。只要打开地图、输入位置,便会出现标明附近确诊患者的路线,具体到咖啡厅、酒店等信息。
据了解,上述措施是韩国自2015年MERS疫情中取得的教训。该次疫情之后,韩国授权一项法律,允许政府从感染者的信用卡与手机及其他社交媒体数据中追踪其轨迹,调查其接触者,因此政府得以迅速锁定密切接触者,并且对这些人执行隔离程序,避免疫情的进一步扩大。
03
分级治疗发挥作用
在韩国抗疫过程中,后续及时调整的“分级诊疗”策略发挥了巨大作用。
与中国情形一样,疫情之初,韩国采取了把所有感染者和隔离者都接到医院治疗的措施,但后来随着确诊患者和隔离者数量暴增,韩国医疗资源严重不足,出现了“一床难求”局面。
中国工程院副院长、呼吸与危重症医学专家王辰指出,新冠肺炎疫情有一个特点,就是80%至85%的患者都是轻症,这种轻症甚至是可以自愈的,或只需要给予一定的规范对症医疗照护,同时警惕其发展为重症即可。最关键之处是要隔离这部分病人,避免其成为传染源扩大疫情传播。
为缓解“一床难求”难题,韩国采取分类治疗:将患者以病情程度分为轻、中、重、最重四级,有潜在疾病的高风险患者实行优先住院治疗,中度症状的人则送至公共机构提供的企业设施场所,配以基本的医疗支持和观察,治愈并两次检测阴性的人可以回家。
而轻症者进入生活治疗中心,严重者再入院治疗。生活治疗中心以教育院、企业员工宿舍等为基础改建,集中隔离和治疗,类似中国“方舱医院”的改良版。
密切接触者和症状轻微、家庭成员没有慢性病、能自我体温检测的人要求隔离两周。监测小组每天打两次电话,确保隔离人员没有出门,并询问症状。一旦违反检疫要求,将面临300万韩元(2500美元)的罚款,而最近一项方案已将罚款提高到1000万韩元,以及最高一年的监禁。
最早提出“方舱医院”概念的王辰指出,武汉启动建设方舱医院正值疫情最严峻的时候。当时武汉医院一床难求,上万病人淤积在家庭、社区和社会上,无法及时收治,可以说整个武汉医疗体系被压垮了。如果这些人得不到收治,将很难控制疫情。
为此,中央提出了“应收尽收,应治尽治”的工作方针,方舱医院就是为了落实这一方针而创意推行的。一个多月时间里,方舱医院累计收治轻症患者1.2万余人,有效解决了收治难题,扭转了一度极为被动的防治局面。
王辰认为,方舱庇护医院可以作为成熟有用的经验,运用到今后大的疫情防控之中。目前,新冠肺炎疫情在全球已具备大流行特征,世界各国在对疫情的应对中可以借鉴这个经验。
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